Trefwoorden: ouderen, hartinfarct, bloedplaatjesremmers, bloedingen

"Antiplatelet therapy in elderly patients with an acute coronary syndrome"

In dit proefschrift staat antiplaatjestherapie bij ouderen met een hartinfarct centraal. Antiplaatjestherapie is cruciaal in de behandeling van een hartinfarct en ter voorkoming van een volgend hartinfarct. Dit proefschrift heeft gerandomiseerd uitgezocht welke bloedplaatjesremmer voor ouderen het veiligst en het meest effectief is. Daarnaast heeft het gekeken naar het effect van een behandeling gebaseerd op genotypering, en onderzocht waarom bij oudere patiënten vroegtijdig gestopt wordt met antiplaatjestherapie.

Uit dit onderzoek is naar voren gekomen dat er niet één behandelstrategie is die op alle ouderen met een hartinfarct van toepassing is. Wel is duidelijk geworden dat, in tegenstelling tot de totale populatie van patiënten met een hartinfarct, bij ouderen, clopidogrel (een minder sterkere bloedplaatjesremmer) een goed alternatief is voor ticagrelor (een sterkere bloedplaatjesremmer). Clopidogrel wordt beter verdragen door de oudere patiënt en wordt daardoor ook minder vaak voortijdig gestaakt dan ticagrelor. Tot slot lijkt de keuze voor clopidogrel op basis van CYP2C19 genotypering (bepaling van genetische variaties voor de omzetting van clopidogrel) even effectief als gebaseerd op leeftijd. Met dit proefschrift is de kennis van antiplaatjes therapie bij ouderen met een hartinfarct verbreed en kunnen we een beter onderbouwde keuze maken voor een bepaalde bloedplaatjesremmer.

Klik hier voor de live stream.