Trefwoorden: besluitvorming, gezondheidsgedrag, rookgedrag, e-sigarettengebruik, kindervaccinatie

"Next to Best Health Decisions; Exploring two cases: smoking behavior and childhood vaccination"

De op een na beste gezondheidsopties zijn - vanuit het oogpunt van de volksgezondheid en de wetenschap - minder schadelijk dan de niet-aanbevolen gezondheidsoptie, maar niet minder schadelijk in vergelijking met de aanbevolen gezondheidsoptie. In dit proefschrift is het rookgedrag en de vaccinatie van kinderen onderzocht omdat een toename van de op een na beste gezondheidsbeslissingen werd waargenomen. Met een combinatie van kwalitatieve en kwantitatieve studies is onderzocht welke sociocognitieve factoren samenhangen met de beslissing over rookgedrag en kindervaccinatie en of deze beslissingen stroken met de criteria van geïnformeerde besluitvorming. Gerapporteerd werd dat soortgelijke sociocognitieve factoren werden ingevoerd bij beslissingen over rookgedrag en kindervaccinatie, zoals kennis, waargenomen risico's, vertrouwen in informatie, attitudes, sociale normen en beraadslaging. Andere vermelde factoren waren productkenmerken in relatie tot het gebruik van e-sigaretten en de verwachte spijt bij ouders in relatie tot hun beslissing over kindervaccinatie. De resultaten laten zien dat de beslissingen over rookgedrag en kindervaccinatie over het algemeen niet voldeden aan ten minste één van de criteria voor geïnformeerde besluitvorming. Met betrekking tot de communicatie over de beste en andere opties is het belangrijk om duidelijk te verwoorden welke specifieke doelstellingen de volksgezondheidsdeskundigen willen bereiken. Zij kunnen het als hun doel beschouwen om wetenschappelijke informatie te verstrekken zonder advies of beslissingsondersteuning te geven. Een ander doel kan zijn om geïnformeerde besluitvorming te vergemakkelijken, ook al kan het gevolg daarvan zijn dat meer mensen voor een niet-aanbevolen optie zullen kiezen, waardoor de risico's voor de volksgezondheid toenemen. Een andere mogelijkheid is dat deskundigen op het gebied van de volksgezondheid kiezen voor een meer op richtlijnen gebaseerde aanpak om zoveel mogelijk mensen de aanbevolen gezondheidsoptie te laten kiezen om de winst voor de volksgezondheid te vergroten.