Trefwoorden: boezemfibrilleren, Ca²⁺ vonken, RyR, confocale beeldvorming, spanning, SACns

"Dynamic Regulation of Subcellular Calcium Handling in the Atria; Modifying Effects of Stretch and Adrenergic Stimulation"

Boezemfibrilleren is de snelle en onregelmatige hartslag die optreedt, wanneer de bovenste kamers van het hart chaotische elektrische activering ervaren. Drie belangrijke factoren dragen bij aan de ontwikkeling van deze ziekte: triggers, substraat en veranderende factoren. Een aritmie is dus als een vuur dat een vonk nodig heeft (trigger) om een ​​stapel hout te ontsteken (substraat) en is afhankelijk van de vochtigheid of versnellers (modificerende factoren) om sneller of langzamer te branden. Dit proefschrift gaat nader in op dergelijke veranderende factoren. De belangrijkste bevinding van dit proefschrift is dat bij het uitrekken van de atriale hartspiercellen calciumionen vrijkomen uit de opslagplaatsen in elke cel. Als deze gebeurtenissen waarbij calcium wordt afgegeven, frequent genoeg voorkomen, kunnen ze fungeren als triggers voor de aritmie. De dikte van de boezemspier is heterogeen, waardoor de boezem gevuld wordt met bloed dat zich in dunnere delen sterker verspreidt, dan in dikkere gedeelten. De variërende mate van rek zou de calciumafgifte kunnen stimuleren, voornamelijk uit myocyten in dunnere gebieden van de boezems. Deze heterogeniteit in spontane calciumafgifte kan ook het substraat wijzigen. Een vergelijkbaar effect van rek werd eerder beschreven in de hoofdkamers van het hart. Het lijkt er echter op dat het in de boezems afhankelijk is van een ander mechanisme, dat zou kunnen dienen als een behandeldoel dat voornamelijk op de boezems inwerkt zonder het ventrikel negatief te beïnvloeden.