Trefwoorden: actieve Von Willebrand Factor, bloedplaatjes, coagulatie, trombose, bloeden

"Unraveling von Willebrand Factor: Active von Willebrand Factor in conditions of (un)balanced haemostasis"

Von Willebrand factor (VWF) speelt een belangrijke rol bij de bloedstolling. Normaal gesproken bevindt VWF zich in een opgevouwen, inactieve vorm in het bloed. Door beschadiging van de bloedvatwand ontvouwt VWF en wordt het actief. Hierdoor kunnen bloedplaatjes aan VWF binden en vormt zich een stolsel, dat zorgt dat het bloeden stopt. Helaas zijn er verschillende omstandigheden en ziektes waarbij er onnodig veel actief VWF in het bloed voorkomt, waardoor spontaan bloedstolsels kunnen ontstaan. Dit kan resulteren in trombose in de aderen of slagaderen. Het doel van dit proefschrift was om te onderzoeken welke factoren bijdragen aan veranderingen in de hoeveelheid circulerend actief VWF en de interactie ervan met bloedplaatjes. Ten eerste is een laboratoriumtest ontwikkeld om specifiek de actieve fractie van VWF in het bloed te meten. Aangetoond werd dat de hoeveelheid actief VWF in bloed van gezonde personen varieert, en toeneemt door intensief sporten, terwijl herhaald sporten dit effect juist dempt. Vervolgens is aangetoond dat de hoeveelheid actief VWF in het bloed van patiënten met COPD en chronische nierziekten is verhoogd, en dat dit samenhangt met de mate van ontsteking en de ernst van de ziekte. De bevindingen laten zien dat het kwantificeren van actief VWF in bloed informatie kan geven over de onderliggende oorzaken van een verhoogd risico op trombose. Er zijn toekomstige klinische uitkomststudies nodig om vast te stellen wat de meerwaarde is van actief VWF naast bestaande VWF testen als biomarker voor hart- en vaatziekten, in de diagnostiek en/of de monitoring van therapie.