Trefwoorden: clozapine, recept, psychose, polyklinische behandeling, sterfte

"An inquiry into various aspects of clozapine use: prescription, monitoring and mortality"

Dit proefschrift betreft clozapine, een antipsychoticum voor patiënten met schizofrenie die onvoldoende reageren op andere antipsychotica. De behandeling is arbeidsintensief omdat de behandelaar in de eerste 18 weken elke week het bloed moet controleren op een bloedafwijking en bij het ontstaan van deze afwijking (kans: 1-2%) de behandeling moet staken. Daarom wordt het middel minder vaak voorgeschreven dan gewenst. Deze promotiestudie onderzocht de prescriptiecijfers in ambulante teams en een interventie om het voorschrijven te bevorderen: de mogelijkheid voor de arts om de monitoring te delegeren aan verpleegkundig specialisten. Gevonden werd dat de prescriptiecijfers in Nederland sterk verschilden per team en gemiddeld hoog zijn vergeleken met die in andere landen. De interventie leidde niet tot significant meer voorschrijven. 

Verder werd met gegevens over de Deense bevolking onderzocht of het gebruik van clozapine geassocieerd is met een verhoogde sterfte. Je zou een verhoogde cardiovasculaire sterfte verwachten omdat dit middel vaak leidt tot ernstig overgewicht, maar dat werd niet gevonden.  Er werd geen verschil gevonden tussen clozapine en andere antipsychotica in algehele sterfte, cardiovasculaire sterfte of suïcides. Wel werd een hoog risico op suïcide na het staken van clozapine gevonden. 

Klik hier voor het volledige proefschrift.

Klik hier voor de live stream.