Trefwoorden: hemorroïden, anaal, gestandaardiseerde uitkomstenset, richtlijn

"The Old, the New and the Ever-Changing View of Haemorrhoidal Disease Research"

Met de voortdurende evolutie van verschillende behandelingen voor de zorg van hemorroïden is het belangrijk dat de effectiviteit van (chirurgische) behandelingen op een systematische manier wordt geanalyseerd. Klinische onderzoeken naar de effectiviteit van interventies voor hemorroïden hebben een breed scala aan uitkomsten en uitkomstmaten gebruikt. Verschillende richtlijnen wijzen op het gebrek aan uniformiteit van de definitie, meting en rapportage van uitkomsten. Hierdoor wordt optimale bewijssynthese belemmerd en ontbreken richtlijnen van hoge kwaliteit. Een oplossing om de homogeniteit in de resultaat rapportage over hemorroïden te verbeteren, is het ontwikkelen en gebruiken van een gestandaardiseerde uitkomstenset. Met dit proefschrift hebben wij een belangrijke stap gezet voor het verbeteren van hemorroïden onderzoek door de ontwikkeling van een gestandaardiseerde uitkomstenset voor dergelijk onderzoek. Verder zijn er de afgelopen tien jaar zijn verschillende nationale richtlijnen voor de behandeling van hemorroïden gepubliceerd. De meest recent bijgewerkte richtlijn is van de Amerikaanse colorectale chirurgen. De methodologische kwaliteit van deze richtlijnen kan worden verbeterd door veel specifieker te zijn over de methoden die worden gebruikt om hun aanbevelingen te formuleren. Daarom hebben we een internationale, multidisciplinaire, hoogwaardige richtlijn ontwikkeld in samenwerking met de European Society of Coloproctology (ESCP) die zowel diagnostische als therapeutische modaliteiten voor het beheer van hemorroïden aanpakt.