Trefwoorden: slokdarmkanker, MRI, personalised treatment, selectie

"MRI for personalised treatment in oesophageal cancer"

Patiënten met slokdarmkanker zonder uitzaaiingen worden op dit moment behandeld met 5 weken chemotherapie en bestraling, gevolgd door een operatie. Postoperatief wordt bij 29% van de patiënten geen tumor gevonden door de patholoog. Bij deze patiënten wordt overwogen om de operatie achterwege te laten. Een goede klinische selectie van complete responders vóór de operatie is daarvoor essentieel en in dit proefschrift wordt onderzocht wat daarbij de rol is voor diffusie-gewogen MRI (DW-MRI).

DW-MRI heeft een hoge sensitiviteit voor de selectie van patiënten met residuele tumor na chemoradiatie. Daarnaast resulteerde DW-MRI in een hogere sensitiviteit dan de (op dit moment veel gebruikte) techniek FDG-PET/CT. Eerdere onderzoeken beschreven tevens dat er met endoscopie door de maag-darm-lever-arts een hoge kans is op vals-negatieven. Dit impliceert dat patiënten met residuele tumor mogelijk onterecht niet worden geopereerd. Daarom is de aanvullende waarde van DW-MRI bij endoscopie/EUS na chemoradiatie onderzocht en dit leidde tot een hogere detectie van patiënten met residuele tumor.

Concluderend werd een veelbelovende rol voor DW-MRI gevonden voor de selectie van complete responders na chemoradiatie, wat bijdraagt aan het implementeren van orgaansparende behandeling voor patiënten met slokdarmkanker.

Klik hier voor het volledige proefschrift.